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政策解读 | 转发《关于将部分医疗服务纳入基本医疗保险和工伤保险支付范围的通知》

来源: 秦皇岛市医保局 日期: 2023-08-24 11:24 访问次数: 302



2023811日,河北省医疗保障局、河北省人力资源社会保障厅联合印发了《关于将部分医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险支付范围的通知》(冀医保函〔2023〕91),从更好实现让参保群众“看好病、少花钱、少跑腿出发,扩大医疗保障范围将ABO血型鉴定(卡式法”“尿11-脱氢血栓烷B2检测医疗服务项目降价并纳入支付范围,按照乙类管理。将“一般专项护理(启动医用气垫床)”21个医疗服务项目纳入支付范围,按照乙类管理。将“院际会诊”“远程会诊”6个医疗服务项目纳入支付范围,按照甲类管理,以限价价格作为医保支付标准。

我市于820日起执行,并明确了相应的指导价格,具体如下。



纳入支付范围的29个医疗服务项目(县及基层)

序号   

项目编码

项目名称

计价

指导价格(县)

指导价格

说明

备注

医保类别

1

26000004200

ABO血型鉴定(卡式法)

每人

45

45



乙类

2

25010204200

尿11-脱氢血栓烷B2检测

211

169



乙类

3

12010001401

一般专项护理(启动医用气垫床)

小时

1

1



乙类

4

21020001200

磁共振单脏器弥散加权成像(0.5T场强<1T)

285

285



乙类

5

21020001201

磁共振单脏器弥散加权成像(1T场强<3T)

456

456



乙类

6

25030702800

血清胱抑素(Cystatin C)测定

41

32



乙类

7

25040102303

免疫球蛋白定量测定速率散射法

32

26

每项检测计费1次


乙类

8

25040102504

C反应蛋白测定(CRP)速率散射法

32

26



乙类

9

25040102505

C反应蛋白测定(CRP)全血快速定量加收

40

40



乙类

10

25040205601

甲状腺过氧化物酶抗体测定化学发光法

51

44



乙类

11

25040300000

感染免疫学检测化学发光法定量加收

30

30



乙类

12

25040301904

人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)化学发光法

41

32



乙类

13

25040305304

梅毒螺旋体特异抗体测定化学发光法

50

50



乙类

14

25040307600

肺炎衣原体抗体检测

37

30



乙类

15

25040401200

鳞状细胞癌相关抗原(SCC)测定

65

52



乙类

16

25050101101

血培养及鉴定快速全自动细菌培养加收

40

40



乙类

17

26000000400

Rh血型鉴定

15

15



乙类

18

26000004300

Rh血型鉴定(卡式法)

每个抗原

20

20



乙类

19

27080000600

显微摄影术

每个视野

16

13

积累科研资料的摄影不得计费


乙类

20

31010003700

急性缺血性脑卒中超早期静脉溶栓

1215

972



乙类

21

31150303100

重复经颅磁刺激治疗

70

56



乙类

22

33020103500

脑深部电极置入术

1573

1258



乙类

23

33020106200

脑深部刺激器置入术

单侧

1339

1071

术后程控180元/次


乙类


11100000100

院际会诊



# 按医师职称划分档次,并可按本地和外埠分别计价



24

11100000101

副主任医师会诊

40

32

# 外地加倍


甲类

25

11100000102

主任医师会诊

64

51

# 外地加倍


甲类

26

11100000103

副主任医师会诊(外地)

80

64


县、基层医保支付限价分别为40元、32元

甲类

27

11100000104

主任医师会诊(外地)

128

102


县、基层医保支付限价分别为64元、51元

甲类

28

11100000300

远程会诊

小时

市场调节

市场调节

不足半小时减半收取,超过半小时不足1小时按1小时收取

医保支付限价80元

甲类

29

11100000301

远程会诊(半小时)

半小时

市场调节

市场调节


医保支付限价40元

甲类