12月18日，秦皇岛市委宣传部、市政府新闻办召开秦皇岛市全面推进紧密型县域医共体建设新闻发布会。

 党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》提出“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。”紧密型县域医共体建设是紧密型医联体建设的重要内容，是提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，强化基层综合治理和协同发展，推动构建分级诊疗秩序的重要举措，也是全面推动乡村振兴和健康中国建设，大力提升基层防病治病和健康管理能力，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务的重要措施。

  秦皇岛市卫健委认真贯彻落实国家、省的工作要求和市委、市政府的工作部署，坚持以人民健康为中心，以健康秦皇岛建设为总抓手，学习借鉴三明医改经验，立足保基本、强基层、建机制，整合县域医疗卫生资源，构建县乡村一体化的新型医疗卫生服务体系，力争做到县强、乡活、村稳，打造县域医疗卫生共同体，让人民群众享受高品质、高质量健康服务。为实现小病在乡村解决、常见病多发病在市县解决的目标，在全市全面推进紧密型县域医共体建设。目前全市组建了9个紧密型县域医共体，覆盖辖区内全部政府办乡镇卫生院和社区卫生中心。各医共体重点围绕促进一体化管理和医疗资源下沉，健全完善医共体内部行政管理、医疗业务、财务管理、后勤服务等管理中心工作制度、岗位职责和工作流程，落实对各成员单位人力资源、医疗业务、财务制度、绩效考核、资源配置等统一管理。建立影像、心电等资源共享中心,逐步实现各成员单位同质化服务。强化医共体慢病管理，建立联合门诊、联合病房，加强长期派驻人员管理。持续完善县乡村三级疾病诊疗目录，完善双向转诊标准，优化转诊流程，形成完整的服务体系，打通服务群众“最后一公里”。

 2023年12月，省医改办组织对秦皇岛市紧密型县域医共体建设进行验收，秦皇岛市4个县区（卢龙县、青龙县、昌黎县、山海关区）达到B档以上，其中卢龙县被评为A档，命名为“2023年度紧密型县域医共体建设省级示范县”。

 按照河北省卫健委等十部门《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见》要求，2024年底前，全省所有县基本建成布局合理、人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享的县域医共体。秦皇岛市提出的目标是：有建设任务的6个县区全部达到省验收标准B档以上，其中至少2个县区达到示范县标准。为此，对6个县区实行分档管理。卢龙县进一步完善医共体深层次的治理和运行机制，围绕健全医共体领导体制、落实政府投入保障责任、优化人事编制和薪酬管理、完善医保管理方式、规范医共体内部运行等方面深入探索，重点在提升优质服务内涵，健全医防融合机制，强化医共体慢病规范化管理，提升县乡村一体化服务能力等方面创经验、育亮点、出成效，打造典型标杆。青龙县、昌黎县和山海关区围绕落实领导责任、深化外部治理、细化内部管理、提升服务能力等方面持续发力，巩固建设成效，重点在功能定位、管理运行、服务模式、政策支持等方面力求突破，真正推动医共体建设工作提质增效，争创省级示范县。抚宁区、北戴河区建立健全工作推进机制，建立工作台账，明确时间表、路线图、责任人，挂图作战，倒排工期，确保达到验收标准。

 从成效上看，2024年前三季度，全市医共体牵头医院向基层派驻技术人员8968人次，诊疗患者44140人次，帮助基层开展新技术、新项目319项，基层医疗机构向牵头医院上转2614人次、牵头医院向基层医疗机构下转1270人次。全市县域内就诊率62.06%，较第一季度（56.62%）上升5.44个百分点；县域内住院人次占比62.15%,较第一季度（56.94%）上升5.21个百分点；医保基金县域内支出率45.66%,较第一季度（39.32%）上升6.34个百分点；县域内基层医疗卫生机构医保基金占比11.57%,较第一季度（11.10%）上升0.47个百分点；基层医疗卫生机构诊疗人次占比63.81%,较第一季度（47.10%）提高16.71个百分点；牵头医院出院患者三四级手术比例53.91%,较第一季度（41.84%）上升12.07个百分点，紧密型县域医共体建设成效逐步显现。

  下一步，秦皇岛市将进一步加大工作力度，整合县、乡、村三级医疗卫生服务资源，着力提升基层卫生健康服务能力和服务体系整体效能，进一步巩固分级诊疗制度，为全市人民提供全方位、全周期医疗健康服务，全力推动全市卫生健康事业高质量发展，提升群众的获得感和幸福感。