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卢龙县召开2024年医疗保障工作暨打击 欺诈骗保警示教育会

来源: 秦皇岛市医保局 日期: 2024-04-12 08:55 访问次数: 86

4月3日上午,卢龙县召开全县2024年医疗保障工作暨打击欺诈骗保警示教育会,县医保局党组书记、局长刘昌来,党组成员、副局长陈志丰,党组成员、医保中心主任陶园和相关股室负责人及全县20家定点医疗机构、33家诊所、11家连锁药店和78家单体药店主要负责人参加会议。

会上,陈志丰同志传达了《河北省医疗保障定点医药机构考核办法》和《河北省医疗保障医师考核办法》,并就线上、线下考核项目及评分标准等内容与大家共同学习;此外,为进一步加强对定点医药机构的日常管理监督,我县拟制定定点医药机构日常考核办法,并在会上宣读了《定点医药机构日常考核项目及评分标准(征求意见稿)》。

陶园同志对各乡镇医保码激活率排名情况进行了通报,传达了《卢龙县医疗保障局关于开展医保码激活应用集中攻坚月行动的通知》,明确总体要求、目标任务和工作内容,压实定点医药机构工作责任;此外,通报了近年来全市范围内打击欺诈骗保的典型案例十例,发挥震慑警示作用。

刘昌来同志对2023年医保工作进行了简要回顾,指出2023年是医保工作卓有成效的一年,全面深化改革考核全市名列前茅;2022年基金监管综合评价被评为优秀,全市排名第一;在全市打击欺诈骗保专题工作会上做典型发言;创新实施“案头”承诺制、事前约谈提醒、拓宽问题线索收集渠道,以及组建医保专家智囊团,开展医保协议履行质量提升年活动等工作受到市局主要领导肯定;2023年城乡居民医疗保险参保率在全市排名第三,经验做法在全市系统年会上做典型发言;经办机构服务水平提升工作在全市专题会上做典型发言等等。                                                                             刘昌来同志对定点医药机构如何做好医保工作谈了三点体会:一是清醒认识医保工作面临的新形势新挑战。随着医疗新技术、新服务手段不断创新和丰富,医疗服务行为更加复杂化、专业化,社会对医保关注度越来越高,各医药机构要进一步强化内部管理,全面提高医保政策执行水平。二是全面提升医保政策执行全员自觉意识。充分认识医保、医药、医疗协同发展的重大意义,要互相理解、互相尊重、互相支持、互相监督,做到学习培训常态化、宣传教育常态化、警示提醒常态化、自查自纠常态化。三是严守规矩,守住底线不碰红线。要知晓政策、准确把握政策,做到不违规、不违法,常怀敬畏之心,把工作做实、做细、做在平时。

刘昌来同志安排部署了下步重点工作,包括开展医保服务协议履行自查自纠工作、提高医保服务水平、强化内部管理、高度重视考核工作、开展医保码激活应用集中攻坚月行动、规范诊疗行为和基金使用、DIP数据准确及时上传、全面提升自律意识、充分发挥村卫生室作用、提高日间病房管理水平、开展基金监督集中宣传月活动等方面提出明确要求。