关于征集基本医疗保险定点医疗机构专项治理

“回头看”相关问题线索的通告

 

广大市民、社会各界：

近日，新闻媒体曝光了安徽省太和县多家医院利用“免费”套路拉拢无病或轻病老人住院，参保人没病变“脑梗”、1年住院 9次、专车接送吃回扣、冒名住院等问题，性质恶劣，影响极坏。

为维护基金安全、严厉打击欺诈骗保，按照《河北省医疗保障局 河北省卫生健康委员会关于印发<定点医疗机构专项治理“回头看”工作方案>的通知》（冀医保字〔2020〕56号）文件要求，秦皇岛市医疗保障局决定在全市范围内开展医保定点医疗机构专项治理“回头看”。

现向广大市民、社会各界广泛征集相关问题线索，内容包括：

（一）诱导住院。利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为；

（二）虚假住院。采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。

举报奖励条件和奖励办法：

（一）举报线索经查证属实，造成医疗保障基金损失或因举报避免医疗保障基金损失；

（二）举报人提供的主要事实、证据事先未被医疗保障行政部门或经办机构掌握；

（三）举报人故意捏造事实诬陷他人，或者弄虚作假骗取奖励，应依法承担法律责任；

（四）根据举报人提供的违法违规证据或线索，经查证属实的，对举报人给予奖励，奖励金额最高可达10万元。

举报电话：

秦皇岛市医疗保障局3963110    

昌黎县医疗保障局2985380    卢龙县医疗保障局7209152

青龙县医疗保障局7861586    海港区医疗保障局3551509

抚宁区医疗保障局7129537    北戴河区医疗保障局4185551

北戴河新区人力资源和社会保障局3592629

经济技术开发区人力资源和社会保障局3926231

 

 

                                    秦皇岛市医疗保障局  

                                     2020年12月31日