来源: 秦皇岛市医保局 日期: 2021-07-28 09:13 访问次数: 1875
基本医疗保险异地就医政策解答
1、异地就医包括哪几种形式?
异地就医包括长期异地就医和临时外出异地就医两种形式。
2、长期异地就医备案及临时外出就医备案适用于哪几类人员?
长期异地就医备案适用于异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员。
临时外出就医备案适用于受医疗条件所限或病情需要等原因需要到外地就医的人员。
3、怎样办理异地就医备案手续?
(1)参保人可以通过“河北省医疗保障局”微信公众号办理异地就医备案手续;
(2)参保人可携带本人社保卡原件(代办人还需携带代办人身份证原件)前往所辖区医保经办机构办理;
4、办理异地就医网上备案具体操作步骤是什么?
(1)关注“河北省医疗保障局”微信公众号;
(2)点击“公共服务”,选择“异地就医备案平台”,选择参保地“秦皇岛”;
(3)认真阅读备案须知,点击“我已阅读”;
(4)首次使用的用户直接点击“新用户注册”,填写相关信息后注册。注册成功后点击“登陆”或返回原界面,输入手机号、密码登陆;
(5)点击“新增备案人”,对需要备案的人员进行信息绑定。绑定时,社保卡号为大写“C”开头的,密码默认为123456;
(6)点击选择备案人信息,选择备案类型,异地就医备案类型分为“长期异地就医”和“临时外出就医”。
① 点击“长期异地就医”:只需选择异地就医地(无需选择就医医院及上传单位证明);
② “临时外出就医”:选择“个人直接申请”,直接选择“异地就医地”(无需选择“转往医院”),系统默认为异地就医地国家联网定点医疗机构。
5、参保人员办理了长期异地就医备案,还能享受参保地的医疗保险待遇吗?如果能够享受,还需要再办理什么手续?
参保人员办理了长期异地就医备案,不需要再办理其他手续仍可享受参保地医保待遇。
6、已办理长期异地就医的人员,可以随时变更就医地吗?
办理长期异地就医的人员,半年内不得变更就医地。
7、参保人员临时外出就医备案有效期是多长时间?
(1)参保人员住院已办理临时外出就医备案直接划卡结算的,本次异地就医备案有效期结束,再次外出就医须重新备案;已办理临时外出就医备案,因特殊情况未实现划卡结算或未就医的,备案有效期为1年;
(2)参保人员异地门诊就医,备案有效期为1年。
8、参保人员临时外出就医未及时办理备案手续可以补办吗?
异地就医住院医疗费用直接结算,实行就医前备案管理,特殊情况(如病情紧急)可先行住院,自入院之日起10日内可补办备案,参保人员须将申请日期调整至入院日期,方可进行结算报销。
9、参保人员异地急诊治疗个人垫付医药费报销时需要哪些材料?
(1)住院需提供的材料:
① 社保卡及身份证复印件;
② 住院发票原件(盖章有效);
③ 汇总明细清单原件(盖章有效);
④ 诊断证明原件(加盖诊断证明专用章);
⑤ 住院病历复印件(包括首页、入院记录、出院记录、检查化验单、手术记录、高值耗材条形码、长期医嘱和临时医嘱等);
⑥ 申报材料时填写《参保职工异地急诊住院情况登记表》。
(2)门诊需提供的材料:
① 社保卡及身份证复印件;
② 门诊发票原件(盖章有效);
③ 门诊明细清单原件;
④ 门诊处方底方;
⑤ 有限定支付范围的药品及诊疗项目所需要提供的其他相关材料。
10、怎样查询异地就医定点医疗机构?
参保人员可通过登录“国家医保服务平台”网站(http://fuwu.nhsa.gov.cn),查询异地定点医疗机构名单。
11、咨询电话:0335-5912333