来源： 秦皇岛市医保局 日期： 2022-11-17 14:16 访问次数： 694
一、心脏瓣膜置换术后治疗
（一）心脏瓣膜置换术后治疗
需在三级及以上定点医疗机构诊断，有明确手术病史（提供术后心脏彩超、手术记录、病案首页等病历资料），术后需要长期药物治疗的。包括开胸及微创瓣膜置换手术：
1.生物瓣膜置换；
2.机械瓣膜置换；
3.经导管瓣膜置入术。
（二）心脏瓣膜置换术后抗血小板治疗
需在三级及以上定点医疗机构诊断，既往有明确手术病史（提供术后心脏彩超、手术记录、病案首页等病历资料），术后需要长期抗血小板治疗的患者。包括开胸及微创瓣膜置换等术后需长期抗血小板治疗的：
1.生物瓣膜置换（术后3-6个月应用华法林治疗后改为抗血小板药物治疗）；
2.机械瓣膜置换后仍有血栓形成、华法林抵抗、或服用大剂量华法林（10 mg/天）仍无法达到目标INR范围者；
3.瓣膜置换合并CABG（包含机械瓣或生物瓣）；
4.经导管主动脉瓣置入术（包含同期行PCI患者）。
二、心律失常
（一）心律失常
符合下列各项之一：
1.室性早搏＞10000/24小时或室性早搏数＞10% 24小时心搏数；
2.室速或室颤；
3.需要安装心脏起搏器的缓慢性心律失常；
4.持续性或永久性房颤或房扑。
（二）心房颤动
持续性或永久性房颤。
（三）慢性心房颤动
持续性或永久性房颤。
（四）心房扑动
心房扑动病史≥1年。
（五）心脏射频消融术后
有心脏射频消融病史。
三、甲状腺功能亢进症
同时符合下列各项：
1.具有甲状腺功能亢进症的临床表现和体征；
2.血清TT3、TT4、FT3、FT4升高，TSH降低，TRAb阳性；
3.甲状腺彩超：弥漫性肿大、血流增快，呈“火海症”；
4.需要口服药物或放射碘治疗；
5.每3年办理续期或重新申请。
四、甲状腺功能减退症
同时符合下列各项：
1.具有甲状腺功能减退症的临床表现和体征；
2.TT3、TT4、FT3、FT4降低；
3.TSH：原发性甲减升高，继发性甲减降低或正常;
4.需要长期药物替代治疗。
五、甲状旁腺功能减退
同时符合下列第1、2项，或同时符合第3、4项：
1.具有手足搐搦反复发作等低钙血症常见的表现和体征；
2.生化检验：低血钙，高血磷，血清PTH升高或降低或不成比例的正常，且能排除肾功能不全、急性胰腺炎、药物（如双膦酸盐、迪诺塞麦等）、维生素D缺乏等引起的甲状旁腺功能减退；
3.有甲状旁腺功能减退症的家族史；
4.有甲状腺或甲状旁腺手术史。
六、溃疡性结肠炎
同时符合下列第1、2、3条，可认定；如果存在内镜检查禁忌症时，符合下列第1、2、4条也可认定:
1.二级以上医院，具有半年以上的病史资料记录和相关辅助检查诊断报告（包括大便培养3次）；
2.临床表现：粘液脓血便或大便带血、腹痛、里急后重、不同程度的全身症状、肠外表现；
3.内镜检查和病理组织学检查：符合溃疡性结肠炎诊断；
4.影像学检查：符合溃疡性结肠炎诊断。
七、紫癜
符合下列各项：
1.至少2次血常规检查显示血小板减少，血细胞形态无异常；
2.脾脏一般不增大；
3.骨髓检查显示巨核细胞增多或正常，但有成熟障碍；
4.除外其它原因引起的血小板减少。
八、骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征诊断需满足两个必要条件和一个确定标准。
（一）必要条件
1.持续一系或多系血细胞减少：红细胞 （HGB<100g/L)、中性粒细胞（中性粒细胞绝对计数<1.8×10^9/L）、血小板 (PLT<100×10^9/L)；
2.排除其他可以导致血细胞减少和发育异常的造血及非造血系统疾患。
（二）确定标准
1.发育异常：骨髓涂片中红细胞系、粒细胞系、巨核细胞系中发育异常细胞的比例≥10%；
2.环状铁粒幼红细胞占有核红细胞比例≥15%或≥5%同时伴SF3B1基因突变；
3.原始细胞：骨髓涂片中达 5%-19%或外周血涂片2-19%；MDS 常见染色体异常。
4.辅助标准：①流式细胞术检查结果显示骨髓细胞表型异常，提示红细胞系和（或）髓系存在单克隆细胞群；②骨髓活检切片的形态学或免疫组化结果支持MDS诊断；③基因测序检测到MDS相关基因突变，提示存在髓系细胞的克隆群体。
九、高血压病
（一）高血压病
必须同时符合下列1、2、4项。
（二）高血压3级/高血压并发症
符合下列1、2、3、4中三项或以上。
1.符合《中国高血压指南》高血压的诊断标准；
2.有至少1次的24小时动态血压监测确认为血压升高（符合高血压的诊断标准）；
3.收缩压≥180 mmHg及/或舒张压≥110 mmHg；
4.至少存在1个以上的靶器官损害或临床疾病（标准见下）。
靶器官损害标准，至少符合下列一项：
（1）左心室肥厚，符合其中一项：①心电图: Sokolow-Lyon 电压＞3. 8 mV 或Cornell乘积＞244 mV·ms；②超声心动图LVMI:男≥115 g/m2，女≥95 g/m2；
（2）颈动脉超声IMT≥0.9 mm 或动脉粥样斑块；
（3）颈-股动脉脉搏波速度≥12 m/s；
（4）踝/臂血压指数＜0.9；
（5）估算的肾小球滤过率降低［eGFR 30-59 mL/( min·1.73 m2)］或血清肌酐轻度升高:男性115-133 µmol/L，女性107-124 µmol/L；
（6）微量白蛋白尿: 30-300 mg/24 h或白蛋白/肌酐比≥30 mg/g(3.5 mg/mmol)。
临床疾病标准，至少符合下列一项：
（1）脑血管病：符合其中一项，即：①脑出血；②缺血性脑卒中；③短暂性脑缺血发作；
（2）心脏疾病：符合其中一项，即：①冠心病（标准见冠心病部分）；②心力衰竭（标准见心力衰竭部分）；③心房颤动（标准见房颤部分）；
（3）肾脏疾病：符合其中一项，即①糖尿病肾病；②肾功能受损包括：eGFR＜30 mL/( min·1.73 m2 )或血肌酐升高（男性＞133 µmol/L，女性＞124 µmol/L）或蛋白尿(＞300 mg/24 h)；
（4）外周血管疾病；
（5）视网膜病变：符合其中一项，即：①出血或渗出；②视乳头水肿；
（6）糖尿病。
十、慢性阻塞性肺疾病（COPD）
符合下列各项：
1.既往有长期大量吸烟史和/或环境职业污染及生物燃料暴露史；表现呼吸困难、活动受限，慢性咳嗽或咳痰症状；
2.胸部影像学符合阻塞性肺气肿表现。如透亮度增加、肺容积增大，肺大泡等肺气肿表现。
十一、冠心病
（一）冠心病
符合下列1、2项或2、3项：
1. 必须有冠状动脉造影或者冠状动脉CTA证实的冠状
动脉狭窄≥50%；或者有核医学检查证实的心肌缺血；
2. 有明确的心肌梗死病史；
3. 除外非动脉粥样硬化原因所致的疾病。
（二）陈旧性心梗
符合下列1、2项或2、3项：
1.必须有冠状动脉造影或者冠状动脉CTA证实的冠状动脉狭窄≥50%；或者有核医学检查证实的心肌灌注缺损；
2.有明确的心肌梗死（有肌钙蛋白升高的证据或心电图有病理性Q波）病史≥1个月；
3.除外非动脉粥样硬化原因所致的疾病。
（三）冠心病（心肌梗塞、心绞痛）
1.心肌梗塞，符合下列（1）（2）项或（2）（3）项：
（1）必须有冠状动脉造影或者冠状动脉CTA证实的冠状动脉狭窄≥50%；或者有核医学检查证实的心肌灌注缺损；
（2）有明确的心肌梗死证据（有肌钙蛋白升高的证据或心电图有病理性Q波）；
（3）除外非动脉粥样硬化原因所致的疾病。
2.心绞痛，符合下列（1）（2）项或（2）（3）项：
（1）必须有冠状动脉造影或者冠状动脉CTA证实的冠状动脉狭窄≥50%；或者有核医学检查证实的心肌缺血；
（2）有心绞痛症状且有与症状相关的缺血性心电图改变；
（3）除外非动脉粥样硬化原因所致的疾病。
（四）冠心病心功能不全
同时符合下列两项：
1.必须有冠状动脉造影或者冠状动脉CTA证实的冠状动脉狭窄≥50%；或者有核医学检查证实的心肌缺血；或者心脏超声显示EF下降或较重的舒张功能不全。
2.BNP或NT-proBNP有意义升高。
（五）冠状动脉支架植入术后抗血小板治疗
同时符合下列两项：
1.必须有冠状动脉造影或者冠状动脉CTA证实的冠状动脉狭窄≥50%；或者有核医学检查证实的心肌缺血；
2.有冠状动脉支架植入术病史。
（六）冠状动脉搭桥术后抗血小板治疗
同时符合下列两项：
1.必须有冠状动脉造影或者冠状动脉CTA证实的冠状动脉狭窄≥50%；或者有核医学检查证实的心肌缺血；
2.有冠状动脉搭桥术病史。
（七）血管支架植入术后抗血小板治疗
同时符合下列两项：
1.必须有冠状动脉造影或者冠状动脉CTA证实的冠状动脉狭窄≥50%；或者有核医学检查证实的心肌缺血；
2.有冠状动脉支架植入术病史。
（八）冠状动脉支架植入术后治疗
同时符合下列两项：
1.必须有冠状动脉造影或者冠状动脉CTA证实的冠状动脉狭窄≥50%；或者有核医学检查证实的心肌缺血；
2.有冠状动脉支架植入术病史。
（九）冠状动脉搭桥术后治疗
同时符合下列两项：
1.必须有冠状动脉造影或者冠状动脉CTA证实的冠状动脉狭窄≥50%；或者有核医学检查证实的心肌缺血；
2.有冠状动脉搭桥术病史。
（十）血管支架植入术后治疗
同时符合下列两项：
1.必须有冠状动脉造影或者冠状动脉CTA证实的冠状动脉狭窄≥50%；或者有核医学检查证实的心肌缺血；
2.有冠状动脉支架植入术病史。
（十一）冠心病（支架、搭桥）支架
同时符合下列两项：
1.必须有冠状动脉造影或者冠状动脉CTA证实的冠状动脉狭窄≥50%；或者有核医学检查证实的心肌缺血；
2.有冠状动脉支架植入术或冠脉搭桥术的病史。
十二、心功能不全
慢性心力衰竭，同时符合下列各项：
1.存在器质性心脏病的证据（如心脏扩大，或心室肥厚，或心脏瓣膜病变，或心脏结构缺损，或高血压，或冠心病，或肺血管病变及肺动脉高压）；
2.有呼吸困难和/或下肢水肿；
3.有肺淤血或体循环淤血的影像学证据；
4.BNP或NT-proBNP升高。
十三、脑梗死
1.二级及以上医疗机构诊断证明和脑血管病诊疗资料；
2.有急性脑血管病史（6个月以上）并经CT或MRI证实；
3.肌力三级及以下，有构音障碍、吞咽障碍、失语、血管性痴呆等后遗症状。
十四、慢性乙型肝炎
符合下列三种情况之一。
1.符合条件（1）和（2），和条件（3）-（6）中至少一条；
2.无明确病史，但符合条件（2），且其它辅助检查（肝脏活体组织检查、肝脏CT/MRI或瞬时弹性成像技术检查）符合明显慢性肝炎和肝纤维化表现；
3.既往已诊断为慢性肝炎，已给予药物治疗且需长期用药（＞6个月）的患者:
（1）病史：既往有慢性乙型肝炎病史，病程超过6个月；
（2）乙型肝炎病毒标志物:HBsAg及/或HBV-DNA阳性；
（3）有肝炎的症状、体征和肝功能异常,或病毒相关肝外损害；
（4）具有下列条件之一：①年龄>30岁；②肝硬化家族史;③肝癌家族史；
（5）肝组织病理学检查符合慢性肝炎和/或明显肝纤维化（≥G2/S2）；
（6）肝脏超声或CT、MRI检查符合明显慢性肝炎或纤维化；或瞬时弹性成像检查符合明显肝纤维化（肝纤维化2级以上）。
十五、肝硬化
符合下列1、2项或第1、3项：
（第4、5项作为参考指标）
1.具有慢性肝功能受损的临床特点（症状、体征、化验检查等）；
2.具有门脉高压的客观证据（食管胃静脉曲张、脾功能亢进症等）；
3.肝组织病理学检查具有肝硬化特征（如假小叶和再生结节生成）；
4.病史：多种原因长期导致的肝损伤：如病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢性肝病、免疫性肝病、遗传性肝病等；
5.影像学检查（B超、CT、MRI、瞬时弹性成像等）具有肝硬化的征象。
十六、慢性肾炎
同时符合下列各项：
1.慢性肾小球肾炎病史≥3个月，并提供相关资料；
2.临床表现：尿检异常（蛋白尿、血尿）、水肿、高血压等；
3.有慢性肾小球肾炎的病理学改变，除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎。
十七、糖尿病
（一）1型糖尿病认定标准
具有多尿、多饮、多食和体重减轻等糖尿病症状或急性酮症酸中毒住院治疗史，任意时间血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L，或三次以上不同时间空腹血糖≥7.0 mmol/L，或OGTT 2h PBG≥11.1 mmol/L，病史半年以上，有在二级以上医院住院诊断记录，并至少符合下列两项：
1.年龄小于30岁；
2.空腹或餐后的血清胰岛素或C肽浓度明显降低或缺如；
3.出现自身免疫标记：如谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体，胰岛细胞抗体（ICA），人胰岛细胞抗原2抗体（IA-2A）等。
（二）糖尿病（并发症）
本项糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病、单基因糖尿病，继发性糖尿病，未定型糖尿病具有多尿、多饮、多食和体重减轻等糖尿病症状或急性酮症酸中毒住院治疗史，任意时间血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L，或三次以上不同时间空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT 2h PBG≥11.1 mmol/L，病史一年以上。提供住院资料（病例首页及出院记录）或半年内不少于3次的门诊就诊记录，且符合下列条件之一：
1.糖尿病心血管病变：高血压、心衰、冠心病的临床检查证据；
2.脑血管病变：有脑卒中临床诊断及头CT或脑核磁显示脑血管病变；
3.糖尿病肾病：随机尿UACR≥30 mg/g为尿白蛋白排泄增加，eGFR<60 mL·min-1·（1.73m²）-1，在3-6个月内重复检查，3次中有2次异常；
4.糖尿病视网膜病变：散瞳眼底检查诊断糖尿病视网膜病变，或眼底检查有明显糖尿病黄斑水肿；
5.糖尿病神经病变：有客观检查的异常如：神经电图、感觉神经定量检查、体感诱发电位；
6.糖尿病足病：膝以下溃疡伴周围神经病变或下肢血管病变ABI<0.9。
十八、系统性红斑狼疮
1.符合2012年SLICC SLE分类标准或2019 ACR/EULAR标准。
2.符合下列两项之一：
（1）病例资料完整：提供住院病历、病例首页或历次门诊就诊记录；
（2）辅助材料应包括：血尿常规、生化指标、相关免疫学、影像学检查等支持系统性红斑狼疮所致相关系统损害证据。
十九、类风湿性关节炎
1.符合1987年ACR类风湿关节炎分类标准或2010年ACR/EULAR分类标准；
2.符合下列两项之一：
（1）病例资料完整：提供住院病历以及病历首页或历次门诊就诊记录；
（2）辅助材料应包括：ESR、CRP、RA和ACPA等实验室检查以及超声、核磁或X线等影像学检查支持类风湿关节炎所致关节炎和/或RA相关系统损害证据；
二十、肾病综合征
同时符合下列各项：
1.大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5 g）；
2.低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30 g/L）；
3.肾活检符合下列病理改变：微小病变性肾小球病、系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病及膜增生性肾小球肾炎。
二十一、慢性肾功能衰竭（未达到透析程度）
慢性肾功能衰竭/慢性肾功能衰竭（未达到透析程度），同时符合下列各项：
1.慢性肾脏病≥3个月；
2.肾功能异常：血肌酐133 µmol/L-707 µmol/L或eGFR应用CKD-EPI公式计算10 mL/min-60 mL/min。
二十二、帕金森病
帕金森病/震颤麻痹
1.三级医疗机构诊断证明资料；
2.符合下列各项：
（1）隐袭起病，逐渐进展。
（2）有静止性震颤、肌强直、运动迟缓三项症状中的两项;
（3）多巴胺能药物治疗有效或部分有效。
3.排除其他原因所致帕金森综合征。
二十三、癫痫
1.三级医疗机构或二级及以上专科医疗机构诊断证明资料；
2.核心临床标准：符合（1）（3）或（2）（3）。
（1）相关病史住院或门诊诊治资料；
（2）近一年出现两次以上痫性发作；
（3）脑电图描记报告符合癫痫的诊断标准。
二十四、重症肌无力
1.三级医疗机构相关病史诊断证明资料；
2.符合下列各项：
（1）典型临床症状：波动性骨骼肌无力，活动后加重、休息后减轻；
（2）抗胆碱酯酶药物试验阳性；
（3）肌电图报告支持重症肌无力；
（4）血清抗AchR抗体阳性（非必备条件）。
二十五、血友病
1.三级医疗机构相关病史诊断证明资料；
2.出血时间、PLT计数及PT正常，且符合下列任意两项：
（1）APTT延长；
（2）FⅧ活性减低；
（3）FⅨ活性减低。
二十六、再生障碍性贫血
符合下列各项：
1.全血细胞减少（或1至2系减少），淋巴细胞比例增高；
2.骨髓多部位穿刺显示增生减低或重度减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高；
3.骨髓活检增生减低，造血细胞减少，脂肪细胞和/或非造血细胞增多；
4.除外其他原因引起的全血细胞减少。
二十七、重症精神病
（一）精神分裂症
1.相关病史资料。省、市级以上公立专科医院或综合医院精神科的住院的诊疗记录≥1次；省、市级以上公立专科医院或综合医院精神科的1年以上门诊的诊疗记录；
2.符合ICD-11中6A20精神分裂症诊断标准（2023年开始使用ICD-11标准，此前使用ICD-10标准）;
3.相关检查单(头颅CT（非必要项）、脑电图、心电图、实验室检查包括血常规、生化、甲功、激素六项)；
4.相应量表筛查(PANSS、ADL、BPRS、CGI-S、MMSE、SAS、SDS、SDSS、CDSS、GAF)。
（二）偏执性精神病（妄想性障碍）
1.相关病史资料。省、市级以上公立专科医院或综合医院精神科的住院的诊疗记录≥1次；省、市级以上公立专科医院或综合医院精神科的1年以上门诊的诊疗记录；
2.符合ICD-11中6A24妄想性障碍诊断标准（2023年开始使用ICD-11标准，此前使用ICD-10标准）；
3.相关检查单(头颅CT（非必要项）、脑电图、心电图、实验室检查包括血常规、生化、甲功、激素六项)；
4.相应量表筛查(PANSS、ADL、BPRS、CGI-S、MMSE、SAS、SDS、SDSS、CDSS、GAF)。
（三）分裂情感性障碍
1.相关病史资料。省、市级以上公立专科医院或综合医院精神科的住院的诊疗记录≥1次；省、市级以上公立专科医院或综合医院精神科的1年以上门诊的诊疗记录；
2.符合ICD-11中6A21分裂情感性障碍诊断标准（2023年开始使用ICD-11标准，此前使用ICD-10标准）；
3.相关检查单(头颅CT（非必要项）、脑电图、心电图、实验室检查包括血常规、生化、甲功、激素六项)；
4.相应量表筛查(PANSS、ADL、BPRS、CGI-S、MMSE、SAS、SDS、SDSS、CDSS、GAF)。
（四）双相障碍
1.相关病史资料。省、市级以上公立专科医院或综合医院精神科的住院的诊疗记录≥1次；省、市级以上公立专科医院或综合医院精神科的1年以上门诊的诊疗记录；
2.符合ICD-11中双相障碍I型（6A60）和双相障碍II型（6A61）诊断标准（2023年开始使用ICD-11标准，此前使用ICD-10标准）；
3.相关检查单(头颅CT（非必要项）、脑电图、心电图、实验室检查包括血常规、生化、甲功、激素六项)；
4.相应量表筛查(HCL-32、YMRS、MDQ、ADL、BPRS、MMSE、SAS、SDS、HAMD、HAMA、GAF、SDSS、自杀量表)。
（五）精神发育迟滞伴发精神障碍
1.相关病史资料。省、市级以上公立专科医院或综合医院精神科的住院的诊疗记录≥1次；省、市级以上公立专科医院或综合医院精神科的1年以上门诊的诊疗记录；
2.符合ICD-11智力发育障碍诊断标准（2023年开始使用ICD-11标准，此前使用ICD-10标准）；精神发育迟滞伴发精神障碍，还需至少符合下列一项：
（1）精神病性症状：约4%~6%的患者出现，一般症状较单调，思维和妄想内容贫乏。
（2）行为障碍：多动、冲动、自伤等，有的表现刻板、无目的行为，有的表现本能意向亢进。
（3）心境障碍：可表现为抑郁或躁狂发作，但患者很难准确表达心境变化。
3.相关检查单(头颅CT、脑电图、心电图、实验室检查包括血常规、生化、甲功、激素六项)；
4.相应量表筛查(PANSS、ADL、BPRS、MMSE、SAS、SDS、HAMD、HAMA、SDSS、韦氏智力检测量表、GAF)。
（六）癫痫所致精神障碍（CCMD-3诊断标准）
1.相关病史资料。省、市级以上公立专科医院或综合医院精神科的住院的诊疗记录≥1次；省、市级以上公立专科医院或综合医院精神科的1年以上门诊的诊疗记录；
2.符合CCMD-3中癫痫所致精神障碍（02.6）诊断标准；
3.相关检查单(头颅CT（非必须项）、脑电图、心电图、实验室检查包括血常规、生化、甲功、激素六项)；
4.相应量表筛查(PANSS、ADL、BPRS、CGI-S、MMSE、SAS、SDS、HAMD、HAMA、SDSS、GAF)。
二十八、恶性肿瘤门诊治疗
1.相关病史资料;
2.符合下列各项之一：
（1）病理组织学或细胞学结果，并经专科医生认定符合诊断标准;
（2）因病情或身体情况不能取得病理组织学或细胞学诊断的患者，需医疗机构专科副主任（含）以上医师签署诊断证明书和病情说明，根据相关病史资料，并针对提供的影像学资料（B超、CT、MRI、X片等）、肿瘤标记物资料等进行认定;
（3）血液学检查、骨髓检查或染色体检查报告等，经专科医生认定，符合血液系统恶性肿瘤的诊断标准。
二十九、白血病
符合下列各项：
1.有明确的各种类型白血病诊断证明，三年以内病历、就诊用药资料;
2.具备血象、骨髓象、免疫学检查等诊断白血病的实验室检查材料;
3.经住院治疗、放化疗后病情未完全缓解，仍需门诊强化治疗，或间歇期后继续化疗，鞘内注射、放疗者。
三十、透析
1.符合慢性肾衰竭血液透析（或腹膜透析）标准：（1）严重肾功能受损：血肌酐＞707 µmol/L，或血尿素氮＞28.6 mmol/L，或eGFR＜10 mL/min（糖尿病肾脏病eGFR<15 mL/min）；（2）严重水潴留症状或体征：高度水肿、充血性心力衰竭等；（3）严重电解质、酸碱失衡：血钾≥6.5 mmol/L；代谢性酸中毒HCO3＜13 mmol/L或动脉血PH＜7.2；（4）明显尿毒症症状，经非透析治疗不缓解；（5）肾移植后急性排异导致肾衰竭或慢性排异导致移植肾失功。符合上述条件之一者可行血液透析（或腹膜透析）治疗；
2.有透析记录的病历复印件；
3.有本专业医师出具的需进行门诊血液透析（或腹膜透析）的诊断证明。
三十一、器官移植术后治疗
器官移植术后门诊治疗（含骨髓移植）
1. 有器官或骨髓/造血干细胞移植病史（包括肝/肾/心/肺等各种器官的移植手术和造血干细胞移植治疗）；
2. 需要长期抗排斥等治疗。
三十二、肺动脉高压
符合下列第1-3项中任意一项，同时符合第4项:
1.在海平面，静息状态下，右心导管检查测量,平均肺动脉压（mPAP）≥25mmHg，且肺动脉契压（PAWP）≤15mmHg及肺血管阻力（PVR）＞3Wood单位。
2.超声心动图检查：三尖瓣反流速度＞3.4m/s或肺动脉收缩压(sPAP)≥40mmHg。
3.超声心动图检查：2.8m/s＜三尖瓣反流速度≤3.4m/s，且下列三个超声征像至少满足两个：①右室左室内径比例＞1；②肺动脉直径＞25mm；③下腔静脉直径＞21mm，吸气时塌陷（深吸气时塌陷率＜50%或平静吸气时塌陷率＜20%）。
4.排除其他4类肺动脉高压疾病：①左心疾病所致肺动脉高压 ②呼吸系统疾病和（或）低氧所致肺动脉高压 ③肺动脉阻塞性疾病所致肺动脉高压 ④未明和（或）多因素所致肺动脉高压。
三十三、苯丙酮尿症
同时符合下列各项：
1.新生儿血苯丙氨酸浓度持续＞12 µmol/L和/或血苯丙氨酸(Phe )与酪氨酸(Tyr )比值(Phe/Tyr )增高，统称为高苯丙氨酸血症(HPA)，需要串联质谱报告单；
2.所有高苯丙氨酸血症者均应进行尿蝶吟谱分析、血二氢蝶呢还原酶(DHPR)活性测定，以鉴别苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏症和四氢生物蝶吟(BH4)缺乏症。需要提供尿蝶呤谱及红细胞二氢喋呤还原酶活性（DHPR）分析报告；
3.苯丙酮尿症：排除BH4缺乏症后，血Phe浓度持续＞360µmol/L（＞6 mg/dl）两次以上者为PKU,均应当给予低苯丙氨酸饮食治疗，需要提供化验单；
4.三甲医院医生开具的诊断证明书。
三十四、戈谢病
符合同时下列各项：
1.肝脾大，伴或者不伴血小板减少、贫血或者骨髓中戈谢细胞（海蓝细胞或泡沫细胞）；
2.神经系统症状：斜视、动眼神经麻痹、吸吮或者吞咽困难、角弓反张、认知障碍、发育落后、癫痫、共济失调等；
3.葡萄糖脑苷脂酶活性降低；
4.GBA基因致病性变异。