来源: 秦皇岛市医保局 日期: 2025-04-08 09:53 访问次数: 36
根据《秦皇岛市人民政府办公室关于印发<秦皇岛市城乡居民基本医疗保险市级统筹实施细则>的通知》,自新生儿出生之日起90日内办理参保登记,从出生之日起享受医疗保险待遇,无待遇等待期。
一、新生儿为什么要及时参保?
新生儿身体抵抗力较低,易发肺炎、病理性黄疸等疾病,到医院就医购药给家庭增加很大的医疗费用支出。监护人在新生儿落户后如果未及时给孩子参保缴费,将导致新生儿发生疾病时,医疗费用无法医保报销。
二、新生儿如何参保?
(一)“河北出生一件事”线上渠道
(1)新生儿刚出生,未办理《出生医学证明》和本省户口时,通过微信扫描“河北出生一件事”小程序二维码,进入“河北出生一件事”小程序,可同时办理《出生医学证明》(首签)、科学育儿指导服务登记、本省户口登记、预防接种证办理、生育医疗费用报销、生育津贴申报、社会保障卡申领、新生儿居民医保登记、新生儿居民医保缴费。
(2)办理条件
1、在本省医疗保健机构内出生12个月以内的新生儿。
2、现行婚姻内生育的新生儿。
3、父母均为本省户籍,父母双方民族一致,符合随
父或随母落家庭户的新生儿。
(3)需要上传材料
1、新生儿父母双方有效居民身份证。
2、新生儿父母双方户口内页。
3、新生儿父母双方结婚证。
(二)“河北税务”微信公众号线上渠道
新生儿已落户,可以通过微信扫一扫下图二维码,关注"河北税务"公众号→"业务办理"→"社保缴纳"→选择"个人社保缴费"→输入证件号、图片验证码,点击"查询"→核对个人信息,选择"城乡居民医疗保险",点击"去缴费"→选择"当前年度",点击"查询"→确认金额进行缴费。
若提示“无有效的参保登记信息”或“未查询到自然人参保信息”点击“确定”,下拉再点击“城乡居民医疗参保登记和查询”,填写参保人详细信息后保存、提交,根据提示就可以完成缴费。
(三)线下参保登记渠道
需携带新生儿户口薄首页、本人页,到各县区医保经办机构办理新生儿参保登记并缴费。
三、新生儿参保后享受的政策待遇有哪些?
(一)新生儿参保缴费及待遇享受
1、新生儿自出生之日起90天(含)内按规定参加当年度省内居民医保的,从出生之日起享受当年度所在统筹区居民医保待遇。
2、新生儿自出生之日起90天后参加当年度省内居民医保的,从缴费到账日起享受当年度所在统筹区居民医保待遇。
3、在居民参保集中缴费期内(每年9月1日至12月28日)出生的新生儿,参加下一年度省内居民医保的,享受待遇期限为缴费到账之日起至次年12月31日。
(二)新生儿门诊待遇
新生儿参保后实施门诊统筹制度,政策范围内合规医疗费用起付标准50元,支付比例50%,年度最高支付限额65元。
(三)城乡居民保险住院的起付标准和报销比例如下:
四、新生儿如何激活医保电子凭证?
新生儿可以通过绑定亲情账户的方法激活医保电子凭证。即用本人账户登录国家医保服务平台APP,绑定亲情账号,申领成功后即可扫码使用。具体方法如下:
步骤一:点击首页【亲情账户】,根据说明选择合适的绑定方式,然后点击【确定】
步骤二:按要求填写被绑定人身份信息,并上传承诺书(自动生成)和户口本照片。如果您添加的家庭成员小于16周岁,直接点击【添加账户】按钮即可完成关联。如果您添加的家庭成员大于16周岁,点击【添加账户】按钮后,请选择“人脸验证”的方式完成家庭成员认证。
步骤三:绑定成功后,点击【进入电子医保凭证展码页】,设置凭证密码后,即可使用该家庭成员的医保电子凭证啦!