网民：孙某某

咨询内容：糖尿病稳定患者按12周长方开药问题？

市局领导您好!我是一名糖尿病16年患者，自发现该病后一直使用诺和灵R笔芯和长秀霖胰岛素，一天要打四针，一直坚持至今，病情平稳，自去年诺和灵R笔芯市医一院没药后，经求助咱局找药，药剂科一姓会的科长帮我从中医院协调了这种药，每次开药前要由中院负责药剂杨科长与药方调换，上两次在开药时门诊医生只给一个月的，找了主任才开了12周量的诺和灵R笔芯，但她说不敢开12周量的长秀霖。所以请求局领导帮助协调一下。另外，借此机会感谢贵局领导和会科长对我购到诺和灵R笔芯的帮助!

来信时间：2026-04-11

答复内容：留言网民，您好。首先感谢您对我局工作的信任与支持，以及对相关工作人员的肯定。

您反映的糖尿病长期用药处方相关问题，我局高度重视，第一时间组织负责门诊慢性病、基金监管的相关业务科室核实政策、梳理情况，并积极对接相关医疗机构协调解决。

一、关于医保长处方政策规定。根据《秦皇岛市职工基本医疗保险和生育保险市级统筹实施细则》《秦皇岛市城乡居民基本医疗保险市级统筹实施细则》相关要求，已取得门诊慢特病待遇的参保人员，就医携药量西药、中成药处方量一般在4周内（药品最小包装超过规定天数的除外），病情稳定的患者最长不超过12周（3个月），医保部门对符合规定的长处方费用予以正常保障，不设额外限制。同时，国家医保局等三部门联合印发的相关指导意见也明确，支持对符合条件的慢病患者开具最长12周用药的长期处方，切实方便群众就医购药。

二、关于“医生不敢开、怕挨罚”的相关说明。经我局基金监管科核实，我局从未因医生依规为病情稳定的慢病患者开具12周长处方，对任何医院、任何医生进行过处罚，也从未下达过“禁止开具12周长处方”的相关要求。

三、针对您提出的诉求。我局相关科室负责人已与相关医疗机构科室正式沟通，再次强调落实好相关医保政策要求。医院相关科室负责人反馈，该院医保科从未禁止医生开具12周长处方，政策规定可以开具12周长处方，并不是简单等同于必须为患者开12周的药量。医生需根据诊疗规范、患者病情及用药安全等实际情况，综合《处方管理办法》等各类要求，合理确定处方时长，确保用药安全有效。

下一步，我局将以您反映的问题为契机，进一步加强与定点医疗机构的协同联动，明确医保处方政策执行标准，督导各医疗机构严格落实门诊慢性病长处方政策，统一执行标准，切实解决群众就医购药过程中的堵点、难点问题，不断提升医保服务质效。

感谢您对我市医保工作的理解、支持与监督。

答复时间：2026-04-13