政策解读|关于规范县和基层疝、甲乳类医疗服务价格项目的通知

为贯彻落实《河北省医疗保障局关于规范疝、甲乳类医疗服务价格项目的通知》（冀医保函〔2026〕13 号）要求，秦皇岛市医疗保障局印发《关于规范县和基层疝、甲乳类医疗服务价格项目的通知》（秦医保〔2026〕13号），对全市县级及基层医疗机构疝、甲状腺、乳腺相关医疗服务价格项目进行统一规范整合，进一步明晰价格标准、规范收费行为、保障医患双方合法权益。现将政策核心内容解读如下。

一、出台背景

疝、甲状腺、乳腺相关诊疗项目是县级及基层医疗机构常见病、多发病的核心服务项目。原项目存在名称不统一、内涵交叉、定价层级不清、收费规则不明确等问题。为落实省级统一规范要求，结合我市基层服务实际，优化项目结构、理顺价格体系、强化价格监管，特制定本政策。

二、主要内容

（一）项目规范“两大核心动作”

1.新增25项医疗服务价格项目新增乳管镜检查费、甲状腺切除、各类疝修补、乳腺病变切除、巨乳缩小等25项服务项目，覆盖乳管诊疗、甲状腺手术、疝修补、乳腺手术四大类，定价为最高限价，医疗机构不得上浮、下浮不限。

2.停用43项老旧重复项目停用 “乳管镜检查”“甲状腺部分切除术”“腹股沟疝修补术” 等43项重复、过时、与新增项目功能重叠的旧项目，实现项目精简优化、新旧衔接，杜绝重复收费。

（二）收费与价格核心规则

1.分级定价，基层惠民按县级、基层两类机构分别设定指导价格，基层机构价格适度下调，引导群众就近就医、减轻就医负担。

2.价格构成 “一口价”项目价格已包含人力资源、基本物质资源物耗（消杀、防护、手术耗材、标本采集、乳管内窥镜鞘、打印耗材等），不另行收费。

3.内镜使用规则明确。

●内镜治疗类项目：可按规定收取内镜检查费 + 治疗费；

●手术类项目：已含内镜使用成本，开放与内镜手术同价，内镜辅助不再额外收费。

4.特殊情形收费清晰。

●AI 辅助诊疗：按主项目收费，不重复计费；

●儿童（6 周岁及以下）、恶性肿瘤、多病灶等情形，按规定加收，标准统一；

●标本留取送检：成本已含在手术价格内，不另收费。

5.医保类别规范项目统一标注甲类、乙类、丙类，与医保支付政策直接衔接，待遇清晰、报销明确。

（三）实施与监管要求

1.执行时间：自2026年4月1日起正式执行。

2.系统切换：各医疗机构须在2026年3月31日24 时前完成信息系统目录维护与费用上传，确保政策平稳落地。

3.公开公示：严格落实明码标价、费用明细清单制度，通过电子屏等渠道公示价格，主动接受社会监督。

4.督导监管：县区医保部门强化日常监管与督导检查，及时纠正违规收费行为。

三、政策利好

1.对患者：项目更规范、价格更透明、收费更合理，避免不合理加价，就医更放心。

2.对机构：项目标准统一、收费边界清晰、执行有据可依，降低合规风险。

3.对医保：优化基金使用效率，提升支付精准性，保障基金安全可持续。

四、咨询渠道

政策执行中如有疑问，请向秦皇岛市医疗保障局反馈，联系电话：0335-5912333。